医院大火烧出来的新证据：年长患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国内的医学指南确信里面老年髋部膝盖应尽快外科手术化疗[1-2]，历史文献报道也确信押后外科手术会增加术后癌症的风险[3]。但是这些历史文献里面所报道的押后外科手术的或许多与病征自身心理健康准确度有关，这就遭受统计结果依赖于一定的偏倚[4]。另一不足之处，关于里面老年髋部损伤外科手术适时选取的探索官能数据深入研究又是违犯学的。值得注意Clin Orthop Relat Res 发详见了一篇因诊所起火而遭受不必及时进行时之外外科手术的化疗官能短文，在此数据深入研究里面病征押后不必接受外科手术化疗的或许并非其自身心理健康状况不佳遭受的，从而前提的平衡了病征心理健康准确度之间的相异[5]。因此，本报道为里面老年髋部膝盖外科手术化疗适时的选取提供了更是有利的事实。

在这一回顾官能数据深入研究里面，109实有髋部膝盖病征由于编者所在的诊所愈演愈烈火灾，而使外科手术押后达一周以上，将这些病征与伤后48全程内即不必接受外科手术化疗的79实有病征进行时对比。通过对比深入研究评价两第一组病征在术后癌症、致死率、治愈时之间等不足之处的不同点。该数据深入研究归属于的病实有仅不必接受内一般而言或关节置换外科手术，并前提仅衡了两第一组病征术前心理健康准确度等依赖于的相异。通过对两第一组的通过观察，编者发现押后外科手术使得术后癌症愈演愈烈率相比上升时，完全一致癌症主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺结核等。而很低的癌症愈演愈烈率又所致了病征入院时之间的延长，遭受更是多的恐惧。与此同时，编者还指出虽然押后外科手术依赖于很低的癌症愈演愈烈率，但两第一组病征术后3个月及1年时的致死率和治愈情况并没有相比的各有不同。

因此，编者确信外科手术延迟一周虽然才会所致致死率的大幅提高和功用恢复原时之间的延长，但是会相比增加术后癌症的浮现。编者建议病征在自身心理健康准确度允许的完全应当尽快外科手术以减缓癌症，拉长入院时之间，减小入院费用等。

【编者按】押后外科手术面临着更是多的癌症、更是高的费用、更是大的恐惧，尽管致死率和功用恢复原时之间无相比提高，但对于里面老年髋部损伤病征目前为止还是应当尽快不必接受外科手术化疗，外科手术时之间越早其癌症愈演愈烈的权重也会更是低，并能减缓病征的恐惧，减小病征的费用。目前为止并无因开刀或许遭受的押后外科手术的之外报道，这对我们的论文文学评论有一定的启示象征意义。

详见1，病征数学方法文献资料第一组1为押后外科手术第一组，第一组2为晚期外科手术第一组

详见2.术后癌症及致死率对比情况

详见3. 病征术后功用恢复原分级详见

详见4.术后一年病征功用恢复原情况

参考历史文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.