17东部联合，耗材谈判来了

低价也没法还上。17个区域里联合，集里面磋商议价近期，重庆市卫建委发表《重庆市区里全区里医共体“三通”基础设施工作方案（征求看法笔记）》（下称《看法笔记》）对此：2019年在万州、黔江、九龙坡、乐山、巴南、沱江、江津、大足、璧山、郫三县、潼南、荣昌、城口、华阳、石柱、五峰、彭水17个区里三县开展全区里医共体体制改革。值得注意的是，上述全区里医共体将独立药械定购和设施设备备有，并完成定价磋商。《看法笔记》要求，各级环境卫生保健国家机关有利于对药物耗材定购的监督管理者，发挥医共体集里面定购的议价优势。区里三县可以设立唯一定购账户，独立定购目录，独立定价磋商、独立药械仓储、独立货款支付。区里三县环境卫生身心健康行政国家机关有利于各阶层医疗政府机构设施设备的统筹备有，按照资产处置相关规定，将医共体内拆掉设施设备流转到急需的医疗政府机构，实现资源共享。此外《看法笔记》还推测，将独立各阶层医疗政府机构会计核算。区里三县环境卫生身心健康行政国家机关对各阶层医疗政府机构的财务实行独立的会计核算和财务收支管理者，兑现成本管理者、财政支出管理者、定价管理者、资产管理者、会计监督等职能。在全区里医共体独立会计核算的一新，后退集里面磋商和定购的数据流或许会进一步加快。567个区域里，主要用途定购巨变根据上述《看法笔记》，在重庆市体制改革的17个区里三县里面，有16个区里三县分别纳入各区域里郊区医联体基础设施体制改革和各区域里的关系改型全区里医共体基础设施体制改革范围，江津作为市级体制改革。据了解，9月末2日各区域里卫健委发表《关于后退的关系改型全区里医疗货币联盟基础设施的通报》，确定山西热尔省、浙江热尔省为的关系改型全区里医共体基础设施体制改革热尔省，567个三县为的关系改型全区里医共体基础设施体制改革三县。此外，10月末16日广东热尔省人民委员会也编印了《广东热尔省有利于的关系改型全区里医疗货币联盟基础设施实施方案》指出，到2020年6月末要实现全区里所有三县（市、区里）全区里医共体全散布。到2020年底，医共体所在全区里内住院治疗数万人超越90%约莫，住院数万人超越85%约莫，各阶层住院治疗数万人超越65%约莫。除了全区里医共体，上述《看法笔记》还对此将后退纵向联合。市级医院与区里三县级医院组建医联体，带动区里三县级医院医疗服务并能提升和医疗服务同质化。实际上，医联体和医共体里面，对医疗主要用途直接影响较少的还是医共体。因为医联体的骨架是多层，从三级医院一直到生态村医院，重在分级制度医疗机构；医共体的骨架是单层，一个医疗政府机构牵头，同级医疗政府机构构成货币联盟，重在统筹管理者，独立行动。医联体直接影响最大的是患者流向，医共体才对主要用途耗材的定购直接影响较少。今年5月末，各区域里卫健委编印《关于开展的关系改型全区里医疗货币联盟基础设施体制改革的指导方案》对此，医共体实行药物耗材独立管理者，独立用药目录、独立定购仓储、独立支付货款。还忽视有条件的区域里，要打破全区里内不同医共体之间的区里别，探索全区里内药物耗材的独立管理者和定购仓储等。