对于前臂终端小腿的治疗治疗，目前多采用掌侧入路钢管一般来说。然而，钢管一般来说完成后直下方神经确实重建以及采用重建亦非其诊疗精准度如何，目前尚不明确。近日，美国政府马萨诸塞州大学医学里心水龙Carrie R. Swigart, MD等通过一项诊疗病则有辨别数据数据分析，必要性考察了前臂终端小腿掌侧钢管一般来说直下方神经的完整性，并数据分析了直下方神经不尽相同伤害程度与其重建治疗受挫密切关系的一致性。他们的数据数据分析论文发表格于近期年出版的J Hand Surg上，该数据数据分析的证据级别为治疗性数据数据分析II级。
2007年1月初至2009年4月初间放弃掌侧钢管一般来说的50则有前臂终端小腿病则有划入数据数据分析。治疗由两位极高年资水龙医生完成。所有50则有病症里，共24则有病症完成就此的诊疗及影像学随访，病症放弃治疗时的平均年龄为53岁，其里女性17则有，男同性恋7则有；20则有病症为关节内小腿；20则有为跌倒后伸直改型伤害，另4则有小腿又称车祸。
表格1.数据数据分析人群的小腿AO分改型
数据数据分析者将术里的直下方神经伤害统称三改型，1改型为直下方神经完整，无明显可见的神经肉伤害；2改型为经神经肉一个三角形的横向撕裂；3改型为多三角形神经肉伤害，常常累及其余部分神经肉的骨性附着点。该数据数据分析里，I改型伤害7则有，2改型伤害11则有，3改型伤害2则有。
术里明确直下方神经伤害类改型后，沿其终端桡侧破碎锐性穿孔，保留其余部分桡侧破碎，细致剥离，掀起，尽量保持整块神经肉的完整性。显露小腿断端，小腿复位完成后重复使用钢管、螺钉。之后，采用2-0或3-0乙交酯/丙交酯支链缝合线（Polysorb Covidien公司，曼斯菲尔德）将穿孔之直下方神经破碎断断续续“8字义”缝合，第一针位处直下方神经机关，有数两针位处桡、尺侧破碎。在直下方神经缝合后的终端横向两边以及斜向外侧破碎防止金属止痛垫4枚作为标记物（示意图1）。术里透视辨别标志物左边良好。术后腕关节垫板或石膏一般来说。
示意图1.直下方神经的穿孔及重建示意示意图。术里L形穿孔直下方神经，缝合后放置标记物。
示意图2.X线片所示止痛垫放置左边。
术后2、6周及3个月初拍摄X线片，通过测量止痛垫密切关系的距离评估直下方神经的重建精准度。就此测量%-，术后3个月初，所有24则有病症里1则有(4%)消失重建受挫。在腕关节屈伸，直转活动以及握力各个方面，不尽相同直下方神经伤害类改型密切关系无显著区别。根据该信息结果，作者认为，前臂终端小腿掌侧钢管一般来说术后的直下方神经重建治疗之外是轻巧的，神经肉肿胀过程里所承受的力量主要来自于前臂终端其余部分。直下方神经伤害类改型与其重建治疗受挫无关。
表格2.X线测量信息概述
表格3.活动度及握力信息概述
Assessment of Pronator Quadratus Repair Integrity Following Volar Plate Fixation for Distal Radius Fractures: A Prospective Clinical Cohort Study
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编者： orthop002相关新闻
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