非骨砂石型全膝关节置换最新进展：看这篇就够了

对于中叶关节炎，同类型下肢闭合（TKA）对于缓解疼痛和恢复功能有重要效用。以外对于 TKA 的通常常手段有痕石材改型，非痕石材改型和混合改型。痕石材改型当初是标准术式，但以外日益多的研究课题表明非痕石材改型具有其独特的优势：格外长效的生命体学通常常、格外更容易保存痕量、避免石材残余物。

因此，来自马里兰大学堪萨斯城分校圣约瑟夫医疗中心的 Dalury 教授等对也就是说非痕石材改型的同类型下肢闭合的具体研究课题好好了一个文献社会科学论文，该评论发表在 The Bone Wild Joint Journal 上。

非痕石材的各部位因其多孔的表面，有利于成痕细胞和间充质细胞定植，且上限痕组织的微动，从而格外有利于痕质长期以来通常常。

醇锌（HA）铝可作为一种非痕石材 TKA 的合金角化生命体活性铝，提高通常常并促进纤维组织转化为痕组织。或多或少，HA 也是通过缩减胫痕痕组织的微动，来提高股痕和胫痕的通常常的。但在采用中，HA 会使的非痕石材改型 TKA 周围的脱射线缩减。

小梁合金是一种建模自身痕小梁的多孔结构和机械设备特性的新改型锂制生命体材料。它最大的灵活性为提供了很好的痕长入的条件。甚至可以通过预定义的多孔程度和生命力不等，使得该材料与痕质格外加奇特。其中，一种叫 BIOFOAM 的锂制生命体震荡早已被生产出来。用「电子光束溶解法」还可实现「3D 植入」，有所增加生命体相容性。

一般而言痕石材改型的 TKA，非痕石材改型 TKA 或多或少具有较长的采用寿命。通过MRI来好好随访不是一个期望的新方法，因为比如说旋转致使遮挡的关联，很难通过MRI来对界面耐久性和比如说的微动进行评估。最新的放射立体照相校准比对（RSA）技术则可以应对上述解决办法，研究课题表明 RSA 观察下比如说微动持续依赖于超过 2 年则提醒远期比如说容易用到松动。

非痕石材改型 TKA 一些尚需考虑的解决办法：

对于痕质疏松病患的痕长入和比如说的反转解决办法。现有研究课题表明，较低的痕矿质密度（BMD）可避免比如说太多的反转。比如说反转主要集中在术后三个月底内，术后 1 年左右比如说可取得足够耐久性。

对于非痕石材改型 TKA，以外对于后续灵活性的社会科学数据资料极少。这阻碍了药理学痕科医生在开刀时对其的必需。2014 年有一项 大改型 RCT 研究课题表明非痕石材改型与痕石材改型的病状无引人注意统计学歧异。

开刀适应证也正在讨论之中，同样是年龄的影响。以外研究课题表明用醇锌铝的各部位来好好 TKA，在大于 75 岁和其他年龄上超越的灵活性无引人注意歧异。

该非痕石材改型电子装置的耐用性，严厉批评以外尚不准确假设。

髌痕比如说及胫痕平台比如说也就其痕石材 TKA 术后一时期报道的解决办法之一。

对于是否是采用辅助性通常常仍依赖于争议。

对于开刀的治疗，病种的必需也未定，以外常常纳入的风湿性关节炎是否是前提？

围开刀期出血解决办法。痕石材比如说因平整效用，术后痕面出血并不是严重解决办法，但换好好非痕石材改型比如说，这个解决办法仍有一点探讨。

款项一般而言痕石材改型较昂贵，但在器材和开刀等待时间等可再加部分多出于痕石材改型的款项。

几种通常常手段的必需：

痕石材改型/非痕石材改型：非痕石材改型由于上述优势逐渐引起了外科医生的肯定，但是以外药理学依赖高强度的证词同类型力支持。少数的研究课题就此得出的假设都倾向于两者在药理学灵活性，采用寿命上无引人注意歧异。

混合改型：混合改型通常常特指的就其痕石材改型的股痕比如说和痕石材改型的髌痕比如说和胫痕托。以外研究课题表明混合改型一般而言完同类型痕石材或非痕石材上，灵活性十分相似或不大优势。

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