AAOS 2017：非骨水泥与骨水泥假体，谁更是可靠？

美国等待时间 2017 年 3 年底 14 日，美国痕科医师学会（AAOS）2017 年会在俄勒冈州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等历史学家探讨了痕石材与非痕石材适配的视觉效果对比。

痕石材与非痕石材适配之争

TKA 绝技中所哪种分析方法能够有效实现适配的长期坚实固定至今尚属定论。痕石材改进型 TKA 绝技后诊断视觉效果满意且存活所部较高，在美国已成为 TKA 适配固定的金标准规范。然而，痕石材改进型适配容易用到适配断裂和磨损，从而影响其长期优点。

中期的非痕石材适配由于在髌痕和胫痕侧容易用到断裂而得不到推广，但近年来属于自己非痕石材适配的适用视觉效果更为好。

本文力图通过病患者绝技后动态丧失和并发症上述情况来非常不同建筑设计表达方式的非痕石材与痕石材改进型 TKA 胫痕适配的诊断应用视觉效果。

回顾连续性研究分析方法

有别于回顾连续性研究分析方法，由高年资医生从数据库中所也就是说胫痕侧为非痕石材适配的结合固定改进型 TKA 病实有，这些病实有非常少有 12 个年底的绝技后影像学和诊断随访据信。

最终一共获取了 70 实有非痕石材改进型胫痕适配的病实有（51 实有 NexGen 改进型，19 实有 Vanguard 改进型），痕石材改进型适配组成员根据病症成年、BMI、肌肉疾病和适配建筑设计表达方式与非痕石材组成员进行时匹配（51 实有 NexGen 改进型，19 实有 Vanguard 改进型）。

据信并非常病症的绝技后并发症上述情况（翻新、胫痕适配乳胶连续性断裂、股痕适配断裂、人工关节感染、DVT/PE、黄囊炎、关节粘连松解绝技、需行下松解）和动态评分，并通过髋关节 X 片赞赏适配断裂、X 终点站透亮终点站和适配磨损上述情况。

并发症上述情况

平均随访等待时间为 48 个年底。非痕石材组成员一共愈演愈烈并发症 21 实有（30%），痕石材组成员为 5 实有（7%）。

适配断裂所部

非痕石材适配组成员与痕石材适配组成员的适配断裂所部存在显着差异（非痕石材组成员 7 实有 vs 痕石材组成员 0 实有）。

非痕石材适配组成员愈演愈烈适配断裂的 7 实有病实有中所，有 3 实有（16%）是 Vanguard 改进型适配，另外 4 实有（7.8%）是 NexGen 改进型。其中所 6 实有接受了关节翻新绝技，另外 1 实有拒绝手绝技而选择复查随访。

下行松解系统建筑设计上述情况

与痕石材适配组成员相比之下（4 实有），非痕石材适配组成员（12 实有）有更多病实有只能在下进行时髋关节松解系统建筑设计。

总体

诊断评分结果表明两台成员病实有在绝技后 6 年底内都得到明显增加，在 12 年底内大多数能得到增加，且绝技后 12 个年底时两台成员的动态丧失上述情况无统计学差异。

要点小结

1. 非痕石材 TKA 适配在绝技后中期的适配断裂、关节翻新绝技和总并发症愈演愈烈所部更高。

病症的 BMI 可能与适配断裂相关；

所有病症绝技后都进行时了只不过负重活动（根据恢复健康意见），这可能在一定程度上导致适配断裂；

所有适配断裂都愈演愈烈在保留交叉手肘的病实有，这有待有利于的研究。

2. 非痕石材和痕石材 TKA 适配组成员绝技后中期（绝技后 12 年底）的髋关节动态丧失上述情况无明显差异。

3. 为了提升优点，只能有利于研究非痕石材适配绝技后中期乳胶连续性断裂的机制。在非痕石材 TKA 适配的手绝技中所，螺栓或其他辅助装置或许可以提升中期固定存活所部并促进痕整合。

4. 年轻病患者中所用到多大比实有的中期失败所部才值得接受这种通过非痕石材改进型适配的痕长入获得终身固定的好处，尚不清楚。

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