不想让更年期撞上抑郁症？试试激素治疗法

既往论文证实，栅绝经期（尤其是绝经过渡性及绝经一时期）成年人癫痫症的中风几率不会增大 2-4 倍，对于已经浮现指明癫痫症突起的栅绝经期成年人用于甲突起腺激素化学疗通则可有效地缓解身体状况，但甲突起腺激素化学疗通则是否有防止主导作用现在我们唯不明确。Jennifer L. Gordon 研究员等人开展的一项临床研究随机结果表明对应论文给了我们一个相当显现出来的无误：甲突起腺激素化学疗通则可有效地防止栅绝经期成年人癫痫症突起的浮现，增大栅绝经期成年人癫痫症的中风几率。论文成果发表在 2018 年 1 年初的 JAMA Psychiatry 杂志上。论文方通则论文历时 5 年 5 个年初，总计纳入年龄 45-60 岁且无癫痫症突起的栅绝经期成年人 172 名，将她们随机分配至经皮麻醉雌甲突起腺激素联合口服纤粉化皮质醇疗程组成员（全名 TE+IMP 组成员）或疗效组成员。TE+IMP 组成员每天经皮麻醉雌甲突起腺激素 0.1 mg，疗程为 12 个年初，同时每 3 个年初口服纤粉化皮质醇 200 mg/d，周内给药 12 天。疗效组成员分别经皮及口服疗效，疗程与疗程组成员相同。论文所用的指标工具为流调中心地带癫痫智力测验（Scores on the Center for Epidemiological Studies–Depression Scale，CES-D），分别在论文开始时、疗程后 1、2、4、6、8、10、12 个年初对论文实例进行指标。若 CES-D 平皆分 ≥ 16 分则判定为浮现癫痫症突起。论文结果172 名论文实例平皆年龄为 51 岁，总计约 43 人（25%）浮现指明的癫痫症突起，TE+IMP 组成员 15 人（17.3%），疗效组成员 28 人（32.3%），且疗效组成员 CES-D 平皆分敬着高于 TE+IMP 组成员，差异性有统计学意义。尤其是疗程后第 6 及 12 个年初，CES-D 平皆分差异性敬着。绝经过渡性及绝经前期放弃甲突起腺激素化学疗通则者 CES-D 平皆分与疗效组成员相对，差异性敬着，尤其是绝经过渡性的成年人更敬着，但绝经后期成年人 CES-D 平皆分与疗效组成员相对，差异性无统计学意义。入组成员前 6 个年初经历并不多阻碍意外事件者放弃甲突起腺激素化学疗通则后获益较大，且阻碍意外事件越多，高强度越者放弃甲突起腺激素化学疗通则后 CES-D 平皆分下降越敬着，与疗效组成员的差异性越。但入组成员时雌甲突起腺激素高水平、是否假定甲状腺张力症突起及癫痫症阿兹海默对治果影响较大。连带意外事件：甲突起腺激素化学疗通则典型的连带反应包括肿胀、触痛或肿块、头痛、乏力、气喘、肠胃反应、皮肤瘙痒、乳癌及高血压等。其中 TE+IMP 组成员研究报告的肿胀连带意外事件敬着较疗效组成员多，其他连带反应两组成员无差异性。这若有我们，在防止性用于甲突起腺激素化学疗通则时需尤其注意肿胀这一连带反应。虽然有学者担心甲突起腺激素化学疗通则不会增大胰腺癌及乳癌的中风率，但该论文结果敬示 TE+IMP 组成员与安慰组成员并无敬着差异性。整个论文总计约 3 则有严重影响连带意外事件，包括疗效组成员浮现的 2 则有重度癫痫症及 TE+IMP 组成员浮现的 1 则有急性深静脉高血压，3 则有严重影响连带意外事件皆放弃论文并放弃具体来说疗程。小结甲突起腺激素化学疗通则并不需要有效地防止栅绝经期（尤其是绝经过渡性及绝经一时期）成年人癫痫症突起的浮现，增大癫痫症的愈演愈烈。经历并不多阻碍意外事件的栅绝经期成年人防止性给予甲突起腺激素化学疗通则，意味著获益很大。当然，由于涉及论文较少，该论文结果仍有待促使有效性，虽不能因此改变栅绝经期成年人甲突起腺激素疗程的临床研究手册，但也的确给了我们很好的造物主。癫痫涉及筛选智力测验：汉密顿癫痫智力测验（Hamilton Depression Rating Scale， HDRS-17）癫痫症症突起快速自指标表(QIDS-SR16)癫痫自指标表（Self-Rating Depression Scale）情绪自指标表、癫痫-焦虑-阻碍智力测验(DASS-21)PHQ-9癫痫症筛选智力测验贝克癫痫自指标表与来潮涉及的智力测验：来潮症候群的Kupperman平皆分通则国内改良来潮症候群的Kupperman平皆分通则来潮评定智力测验(MRS)注解1.Bromberger JT， Matthews KA， Schott LL， et al. Depressive symptoms during the menopausal transition： the Study ofWomen’s Health Across the Nation (SWAN). J Affect Disord. 2007；103(1-3)： 267-272.2. Freeman EW， Sammel MD， Liu L， Gracia CR， Nelson DB， Hollander L. Hormones and menopausal status as predictors of depression in women in transition to menopause. Arch Gen Psychiatry. 2004；61(1)：62-70.3. Woods NF， Smith-DiJulio K， Percival DB， Tao EY， Mariella A， Mitchell S. Depressed mood during the menopausal transition and early postmenopause： observations from the Seattle MidlifeWomen’s Health Study. Menopause. 2008；15(2)：223-232.