一般但会,前列腺癌手册中的都崇尚高精确度的前列腺癌看护。然而,目前专修手册中的的入院劝告还很难被总括。2017年,埃博拉秘密组织(埃博拉秘密组织)筹划了《2030年入院》地面部队呼吁,催生全球获得高精确度的入院维修服务,将其作为非传染持续性性疾病病征的一项基本卫生保健维修服务。该倡议的目标是制定一套入院插手预防措施,加强保健控制系统,通过提高对入院天然资源的认识和获得这些天然资源来共享入院维修服务,以增加人口生活品质。鉴于前列腺癌及其具体情况疗法的急持续性、长时间和后期负面影响,埃博拉秘密组织指定专修为这一地面部队的优先科技领域。
近来,著名期刊CA公开发表了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的调查报告,该调查报告就是埃博拉秘密组织(埃博拉秘密组织)2030年入院倡议的一部分,并遵循了控制系统审查和荟萃深入研究(PRISMA)方法的首选调查报告概念设计,目的是在看护手册中的未确定具体情况入院劝告。调查报告对规约同步进行了控制系统审查,之外2009年至2019年为前列腺癌病征出版的、共享入院转诊和疗法或插手劝告的英文名手册,通过重复适用和适用滤镜,检验出4897前言,有69条规约被未确定为入院具体情况的劝告:
l 69项规约中的有37项赞同转介入院维修服务,但很难就评量或插手共享具体情况劝告。
l 69个手册中的有32个符合全部划入标准,并适用AGREE II来进行同步进行了评量。
l 这些手册中的有21个达到了允诺II精确度分数45,并被几乎提取。排除了药物插手和可用和替代插手的手册。发现未确定的指导方针,劝告入院维修服务跨许多类型的前列腺癌和各种灾难的前列腺癌疗法,表明入院是一个公认的组成部分的专修看护。
然而,这些发现与较差入院适用率的外科调查报告不一致,提示手册劝告可能被忽视。考虑到功能持续性持续性性疾病的发病率对大多数前列腺癌生存者有负面影响,增加手册包容入院看护可对前列腺癌生存者的功能持续性和现实生活精确度产生实质持续性负面影响。
PRISMA图片
基于性疾病的手册指导:
1. 乳腺
一些A类手册如英国前列腺癌协会(ACS)/英国外科专修协会(ASCO)乳腺癌手册劝告,对于存在的使生殖功能持续性能力最小化的伤害,如疲惫、概念化缺陷、咳嗽、神经病变和其他副作用或后期效应,应采取入院插手预防措施,当出现上皮细胞黄疸、肌肉骨骼伤害和持续性功能持续性阻碍的外科患者时也许要采取入院插手。
插手疗法如音乐疗法咳嗽管理工作,调理疗法上皮细胞黄疸,咳嗽管理工作和现实生活精确度,瑜伽疗法疲惫,现实生活精确度和睡眠阻碍被综合专修协会认同。
一些B类手册劝告根据疗法时间和患者发作转介入院疗法,以应对诸如术后锁骨青年运动、上皮细胞黄疸处理以及持续性和皮质醇具体情况患者等疑虑
2.
两种A类手册,ACS和另一个来自国家生活品质和看护卓越研究员(NICE)的手册劝告采用盆底插手来处理尿失禁,并认同入院,通过青年运动插手来支持者生活品质促进。NICE手册还劝告对接受持续性皮质醇剥夺疗法的生殖同步进行腿部抵抗和有氧青年运动训练。一项B类手册支持者开始接受抗持续性皮质醇疗法的男持续性转介入院疗法。
3. 头臀部
ACS的一项手册共享了一份广泛的入院转诊和插手劝告表,其中的之外肢体、吞咽、肋骨活动持续性、上皮细胞黄疸、前额下颌关节功能持续性阻碍等。澳洲前列腺癌该委员会的一项A类指导方针侧重于头颈癌增重过轻和过轻的生殖的营养插手:
B类规约认同之外吞咽练习和电磁场存放方式而在内的插手预防措施原则上于所有有吞咽短促或疲惫患者的生殖行不通入院插手,英国耳鼻喉专修会的一个手册劝告所有病征术后同步进行语音管理工作入院,之外肺部活动持续性评量和语音恢复插手。
基于患者的手册指导:
1. 疲惫
一般来说,疲惫评量劝告在整个前列腺癌疗法过程中的适用视觉模拟评分(VAS),自我调查报告疲惫的4/10被认定为有外科意义的意味着转诊疗法。转诊劝告之外力学疗法(PT)和篮球员疗法(OT),以疗法辅以的插手,肢体和语言疗法(SLP),以及行为疗法师同步进行概念化疗法、审核和电磁场节约插手。各有不同的指导方针对体能训练的劝告各不相同,但中的选的一般是中的等准确度的体能训练,每周体能训练150分钟。较差准确度的青年运动,比如散步,也是可以的。所有的手册都支持者在出现轻微的外科疲惫时中的选入院或青年运动研究专家同步进行监督青年运动插手(4/10在VAS上)。
2. 咳嗽
NCCN的A类手册中的选非药物持续性入院插手和咳嗽管理工作的模式之外经皮神经电诱导(TENS)和基于青年运动的疗法。NCCN生存手册定义了几种与前列腺癌具体情况的咳嗽综合征,之外肌痛综合征、切除术后、截肢后、臀部解剖后、神经持续性咳嗽等,并有详细的算法来评量和管理工作这些咳嗽综合征,并共享详细的入院指征和中的选的插手预防措施。
两项B类手册劝告根据咳嗽表现转介至入院维修服务。在前列腺癌生存和深知疗法的一般手册中的也提到了咳嗽管理工作。
3. 上皮细胞持续性黄疸
英国力学疗法协会的A类手册特别中的选适用外科客观和病征调查报告的主观比值来筛查和评量肢体和秘密组织随时间的变化。该手册中的选了许多可用于外科病人和量化病情严重持续性的各有不同评量方案,之外秘密组织触诊、病征调查报告的结果计算,以及外科试验和计算,之外生物阻抗深入研究、环肢计算和水位移。拉丁美洲上皮细胞专修会的A类手册提到了上皮细胞黄疸的状况管理工作,共享了一系列的疗法并不需要。
特定年龄组许多人的指导:
1. 童年患前列腺癌的成年丧命
来自英国国家前列腺癌预防和控制中的心的青年人和年轻(AYA)前列腺癌丧命的一类手册劝告在疗法后同步进行全身调节和长时间的入院评量。两个B类手册劝告入院转诊,用于负面影响功能持续性时的患者监测和管理工作,以及用于儿童造血生殖细胞移植的生存者的一般情况管理工作。劝告接受AYA和儿童生殖细胞的病征由入院研究专家同步进行长时间的间隔期评量,以评量全身表现,应对促进生活品质、体能训练和全身活动以及出现的功能持续性阻碍疑虑。
2. 中的老年病人
来自NCCN和ASCO的两项中的老年A类手册劝告在前列腺癌疗法期间同步进行中的老年评量(如综合中的老年评量或其他),以详述具体情况的辅助维修服务和构建功能持续性。这些规约劝告评量;概念化、营养、日常现实生活活动(ADL)、最大限度/坐姿、社会现实生活支持者和焦虑状态。对于功能持续性受损的ADLs或最大限度/坐姿阻碍-cits病征,中的选中的选PT或OT。转介到OT或SLP时,劝告适用概念化阻碍-国旅。入院插手劝告之外概念化疗法、最大限度和移动体能训练、力量增强、ADL训练、家庭和看护人员支持者以及营养支持者。
总之,以确实辅以的手册支持者适用入院评量和插手预防措施来疗法许多各有不同类型性疾病的生殖全身和概念化阻碍,并管理工作各种疗法具体情况的患者和条件。许多专修手册之外入院转诊和入院疗法的劝告,认为入院是专修看护中的公认和必需的维修服务。在这前言中的醒目的指导劝告应该被入院专业人员利用,以提高整合的入院插手到前列腺癌看护。专修社区应该在指导劝告中的寻求更积极的角色,以鼓励参与入院看护,以构建前列腺癌病征和前列腺癌后病征的功能持续性和现实生活精确度
参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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