海马袋成型，泪沟畸形以及睑颊主城区突出是中所下巴破损的主要特征。颔后移、中所下巴肌肉组织萎缩和下移等改变，成型了「疲倦」面容。为了达到面中所部即使如此的多元化效果，下睑整形拳法联合中所下巴的特高是外科手术的极其重要。
一直以来，由于解剖学的不确定性及缺血性的风险，骨膜在此之前中所下巴特高技拳法并未赢取广泛应用。随着中所下巴肌肉组织孔洞和固有默许半年初板解剖学及针灸应用优势的报道逐渐详尽，通过骨膜在此之前肌肉组织孔洞来灵巧、确保安全有效地松解默许半年初板的技拳法的有系统也越发系统化。
为了探讨运用中所下巴肌肉组织孔洞行骨膜在此之前中所下巴特高技拳法在针灸中所应用的确保安全性和合理性，新加坡人伊丽莎白山诺维娜医院外科手拳法的 Wong 教授等筹划了一项回顾性针灸研究课题，发表于近期的 Plastic and Reconstructive Surgery 杂志。
该研究课题回顾性分析了 2009 年 11 年初到 2014 年 6 年初之后 184 例外科手术。所纳入患者均经皮的下睑整形拳法穿孔分离进入眶先是在此之前孔洞；向下部，连结对颔在此之前孔洞的解剖学，锐性分离对海马轮匝肌起点和泪沟半年初板；向下方，连结颧骨在此之前孔洞的解剖学，释放海马轮匝肌的固有默许半年初板 (见图 1，2）。
图 1 中所下巴肌肉组织孔洞及分先是默许半年初板的解剖学及主要人关系 (TTL：泪沟半年初板，ORL：海马轮匝肌默许半年初板)
图 2 眶先是在此之前孔洞的入口以海马轮匝肌起点及泪沟半年初板的无论如何松解为标志。上端特上唇肌（LLS）及顶部的海马轮匝肌下三酸甘油酯（SOOF）可见表示松解同步进行。注意角血管（V）和颧神经（N）果子狸分支与下部海马轮匝肌（OO）的亲密关联。
在骨膜在此之前松解肌肉时，可以通过尽可能突显骨面来避免对这些构造的损伤同时，对三酸甘油酯枕头同步进行移位、缝合，或眶先是重置处理。此外，常规制定外眦固定拳法为下睑特供支撑。合理松解动员的中所下巴肌肉组织向上下方悬吊固定于下方海马眶骨膜上。对于中所下巴肌肉组织体积很大缺失的患者，同时制定构造三酸甘油酯移植拳法。
研究课题得出结论，在平均 16 个年初的随访中所，96% 的患者对结果吃惊或比较吃惊。在消除海马袋，特高睑颊主城区及颊突出部，忽视鼻唇沟等不足之处，所有患者均有很大的效益（见图 3）。
图 3 为一位 59 岁女性。左图为拳法在此之前，所示为拳法后一年。该患者不感兴趣了下睑整形拳法联合运用下巴肌肉组织孔洞的中所下巴特高拳法，及同期的构造三酸甘油酯移植复合下巴特高拳法。
此外，少数病例经常出现了下睑挛缩、睑弓形或者长期的球结膜肿胀等并发症。而在 2% 的二次外科手术病例中所，1 例为纠正睑弓形，1 例为缝线息肉的替换成，3 例为残余三酸甘油酯枕头的替换成。
研究课题表明，中所下巴肌肉组织孔洞的解剖学具有简单易行、无创且不易坏死的优点。分先是肌肉组织孔洞的默许半年初板的正确松解释放是外科手术的极其重要。因此，运用中所下巴肌肉组织孔洞制定的骨膜在此之前中所下巴特高拳法是确保安全有效且拳法后效果持久的。
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总编辑： 方芳相关新闻
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