JAMA：接种新冠mRNA疫苗之后，男性精子浓度和活力缩减了？

2020 年底，AmericanFDA紧急授权了 Moderna 和 BioNTech/辉瑞各自开发的新冠mRNA疫苗接种使用。迄今这两款mRNA疫苗接种也成为全世界范围内最广为使用的新冠疫苗接种。

虽然大规模动物模型得出结论了这两款mRNA疫苗接种有着强大的受保护作用且征状极少，但发在，American只有56%的人愿意疫苗接种mRNA疫苗接种，American疫苗接种犹豫的原因之一就是人们担心其对受孕可能有潜在的影响。

之前的mRNA疫苗接种动物模型中会并未风险评估其生殖毒性，但是，之前已确定新冠病原只能染病男同性恋生殖另有统并与胎盘常量降低有关。因此，风险评估mRNA诊疗前后的胎盘常量变异，有着极其重要意义。

据悉，国际并列医学期刊之一的《American医学会时尚杂志》JAMA 发表文章了来自奥兰多学院泌尿外科另有的文中：Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination 的文章。

研究工作团队在奥兰多学院通过张贴小册子和学校内部邮箱招募了 18-50 岁彼此之间的保健志愿者，这些志愿者按计划疫苗接种mRNA新冠疫苗接种。这项研究工作给与了奥兰多学院政府部门审查委员会批准，全部参加者也都接到了书面怀疑同意书。

首先对这些男同性恋进行预乙型肝炎，以确保他们没有潜在的生育问题。哪些90天内再次出现新冠症状或检测结果呈阳性的男同性恋被排除在外，总计45位男同性恋正因如此（中会位年龄28岁）。

参加者在禁欲 2 到 7 天后，提供采样，然后疫苗接种第一剂和第二剂mRNA疫苗接种，70天后再次提供采样。

然后由缺乏经验的男科精神科按照美国疾病控制与预防中心（WHO）的范本进行统计分析，包括量、胎盘ppm、胎盘动感和总娱乐活动胎盘数（TMSC）。胎盘ppm低于 1500 万/mL 被认为是少精症。

在 45 名男同性恋中会，21 人拒绝接受了BioNTech/辉瑞的mRNA疫苗接种，24 人拒绝接受了 Moderna 的mRNA疫苗接种。基线胎盘ppm和总娱乐活动胎盘数（TMSC）分别为 2600 万/mL和 3600 万。

在疫苗接种第二剂疫苗接种后，胎盘ppm中会位数在在增大至 3000 万/mL，总娱乐活动胎盘数（TMSC）中会位数在在增大至 4400 万。 量和胎盘动感也在在增大。

45 名男同性恋中会，有 8 名在疫苗接种mRNA疫苗接种前患有少精症（中会位ppm为 850 万/mL）。在这 8 名男同性恋中会，有 7 名男同性恋在疫苗接种完mRNA疫苗接种后胎盘ppm增大到正常人胎盘范围（中会位ppm为 2200 万/mL），只有 1 名男同性恋仍然是少精症。

总的来说，在这项对 2 剂新冠mRNA诊疗前后胎盘常量对比研究工作中会，保健男同性恋在疫苗接种后并未再次出现任何胎盘常量升高。原作者透露，mRNA疫苗接种含有mRNA而不是活病原，所以mRNA疫苗接种不太可能影响胎盘常量。

但原作者也透露，这项研究工作招募的参加者人数较少，且都是年长、保健男同性恋，实验结果的通用性有限。此外，虽然统计分析是男同性恋受孕风险评估的基础，但它并不能作为单纯预测受孕的指标。原作者还透露，实验结果显示疫苗接种后所有胎盘常量都在在在增大，但变异范围也还在正常人生殖变异范围内。论文原作者最后透露，尽管存在这些不单纯之处，但这项研究工作的事件之前涵盖了胎盘的整个生命周期。

原始典故：

Daniel C. Gonzalez， et al. Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. JAMA. Published online June 17， 2021. doi：10.1001/jama.2021.9976