阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗：持续肺部正压通气氧疗这样选

过后气道正轧通气（CPAP）一直以来被认为是治制剂阻塞性痉挛呼吸延后综合征（OSAS）的最必要方法，但是是从有半数的确诊 OSAS 的病征或许能够赢取或者能够抗性这种必要的无创制剂，在未经治制剂的 OSAS 病征的一整夜痉挛中会，最多可以产生数百次很低氧胱氨酸的发作。

对于那些能够抗性而不能接受 CPAP 治制剂的病征，有些诊疗医生不必要促请另一种「普通的减压」方法-过后氧疗，设法能够更为严重痉挛呼吸延后而随之而来的诱发危险性。

夜晚过后氧疗或许可以减低痉挛中会的淋巴血氧含水，但是在 2013 年的一项循证医学学术研究中会 [1]，引述这种制剂一定往往上会增加呼吸延后很低通气血案的严重性，反而增加了遭遇心脏血案的危险性。因此，在近年的 OSAS 指南中会未将氧气制剂作为 OSAS 治制剂的首选制剂之一 [2,3]。古怪的是，虽然这些指南都引述而今未更多的确凿反对氧疗对 OSAS 具有，但同时也缺乏数据表明氧疗对 OSAS 无效。

2014 年新奥尔良医学杂志发表的一项科学学术研究的结果，给氧疗对 OSAS 的必要性又增添了些许铜人 [4]。这项学术研究共纳入了 318 名伴有冠心病疾病危险性的中会重度 OSAS 病征，受测者被随机分入 CPAP 治制剂分组、氧疗治制剂分组、痉挛健康科学传福音分组（对照分组）和单纯生活方式干预分组（对照分组）。

结果辨认出，CPAP 分组和氧疗分组的病征夜晚很低氧胱氨酸的遭遇率得到了相同往往的更为严重。在治制剂后病征血轧的对比中会，CPAP 分组所撰好于氧疗分组和对照分组，在 12 周的试验车后，CPAP 分组病征的高达淋巴轧要比其他三分组很低 2.5 mmHg；略很很低每多用一个小时的 CPAP，可以使 OSAS 病征的高达淋巴轧增大 1 mmHg。对于未星期四眩晕副作用、轻度冠心病血案危险性的 OSAS 病征，CPAP 或多或少可以使他们在血轧减低方面收入。

无独有偶，在另一项或多或少发表在新奥尔良医学杂志的学术研究中会 [5]，受测者被随机分入减重治制剂分组、减重治制剂+CPAP 治制剂分组和 CPAP 治制剂分组。结果辨认出，前两分组病征 C 反应会复合物的水平显著很很低单独 CPAP 治制剂分组；三分组病征的最后的血轧减低往往大体相当。

目前的科学学术研究结果还能够完全表明 CPAP 可以增大 OSAS 病征冠心病血案的遭遇率，但是大量的基础生理学术研究和诊疗观察性学术研究或许表明了 CPAP 可以延长已抑郁症冠心病疾病的 OSAS 病征的生存期。一些学术研究者认为其中会原因是，CPAP 可以更为严重 OSAS 病征呼吸延后时胸腔内轧力大大的波动，并增大了血轧，减缓了心功能毁坏，从而减低了 OSAS 病征的高血压。

而对于氧气制剂，对于那些或许能够抗性 CPAP 的 OSAS 病征，应该也不失为一种补救替代制剂，毕竟「it is better than nothing」。

参考文献

1. Mehta V, Vasu T S, Phillips B, et al. Obstructive sleep apnea and oxygen therapy: a systematic review of the literature and meta-ysis[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2013, 9(3):271-279.

2. Epstein L J, Kristo D, Jr S P, et al. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in s[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2009, 5(3):263-76.

3. Ramar K, Dort L C, Katz S G, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015[J]. Journal of Clinical Sleep Medicine Jcsm Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 2015, 11(7):773-827.

4. Gottlieb D J, Punjabi N M, Mehra R, et al. CPAP versus Oxygen in Obstructive Sleep Apnea[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2276-85.

5. Chirinos J A, Gurubhagatula I, Teff K, et al. CPAP, weight loss, or both for obstructive sleep apnea [J]. New England Journal of Medicine, 2014, 370(24):2265-75.