膝关节翻修：骨水泥固定与复合固定效果相当

2022-02-07 01:52:32 来源:

可靠的比如说单独是同类型膝关节重建术的重要确保。TKA 重建术中，比如说应用骨头石材单独或非骨头石材单独的医学功效尚不肯定，所以医学上仍未订下一共识。针对此两项单独方式的利弊，Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年骨头与关节杂志第 98 期进行了医学分析。

此实验采行单中心、患者单盲、并行比对研究提议，并不需要于挪威 Sint Maartenskliniek 医疗中心进行 TKA 重建术的患儿 32 可有，并有 30 可有患儿完成为期 2 年的随访。无关新标准中加入 AORI 分级中技术手段 3 度骨头被盗的患儿。所有患儿接受同类型膝关节置换术，比如说单独采行骨头石材单独和复合单独提议。方式采行椎管内。

高度评价新标准：借助于立体影像分析技术（RSA）提供的层次结构观测比如说切终点站及回转的反向角度，以（TT）坚称切终点站微动角度，以（TR）坚称回转角度；KSS 总分、KPPS 总分、有意平卧角度、VAS 眼部总分。高度评价时间点为术前、术后 6 周、3 翌年、6 翌年、12 翌年及 24 翌年。

图 1 借助于放射终点站立体成像观测技术（RSA）建立比如说 3-D 模型，此图推测比如说的微动及回转波动：包括纵轴、横轴、矢状轴方向

结果推测：

2 年的随访中，骨盆头后端假置波动分别为：骨头石材单独三组，TT 反向 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 回转 0.62°（0.13°～2.10°）；复合单独三组：TT 反向 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 回转 0.57°（0.13°～1.12°）；2三组患儿非常无生物学意。

腱头后端假置波动分别为：骨头石材单独三组，TT 反向 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 回转 0.86°（0.24°～1.88°）；复合单独三组，TT 反向 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 回转 0.65°（0.28°～2.95°）；2三组患儿 TT 和 TR 值非常无生物学意义。

随访第 2 年时，骨盆头比如说微动>2 mm 的患儿数量相比：骨头石材单独三组 2 可有，复合单独三组 0 可有；回转>1°的的患儿数量相比：骨头石材单独三组 3 可有，复合单独三组 1 可有。腱头比如说的左边波动，微动>1 mm 一共 2 可有（骨头石材单独三组 1 可有，复合单独三组 1 可有）；回转>1°一共 10 可有（骨头石材三组 5 可有，复合单独三组 5 可有）。

2 年随访时，针对 KSS 总分、KPPS 总分、有意平卧角度、VAS 眼部总分非常，骨头石材单独三组与复合单独三组非常有生物学意义。骨头石材单独三组与复合单独三组非常，患儿随访时至少 1 次出现大腿西北部或右脚西北部眼部的可有数为（8 可有比 6 可有）。一些患儿发生最经常性、最久的并发症是眼部，2三组间不良反应非常，无生物学差异。

此结果提示，同类型膝关节重建术后 24 翌年，骨头石材单独三组及复合单独三组比如说坚实程度相近。但是，2三组患儿仍存在>1 mm 或者>1°的比如说失去平衡。