对于QRS在120-150 ms彼此间时脑干再同步化治疗(CRT)的价值目前仍是研究专家们的主要疑问点。美国政府心衰学会最最初范本将不存在右束支传导阻滞的情况下,CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms,而QRS在120-150 ms彼此间仅为“可考虑”。ESC范本中的,强烈推荐CRT用作 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的病患者。这些范本声称CRT适用作非LBBB形态且QRS≥ 150ms的病患者。苏黎世所学校的Holzmeister护士指出最初范本几乎基于亚组系统性,将大部分心衰病患者考虑到出CRT。他指出护士应该决心为这部分人群选择合理的器具治疗,而非一概考虑到。未来会Cleveland所学校医院和病例医学中的心的Sipahi护士的meta系统性提示,CRT不能使QRS<150ms的病患者获益,而Holzmeister则指出,机械失同步是病患者从CRT治疗获益的指征,左室内、室间及房室不同步不能几乎通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步病患者CRT治果。他指出大部分心衰病患者QRS不显著增宽,应对这部分病患者进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai
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