膝关节翻修:骨水泥相同与混合相同效果相当

2022-01-24 01:54:49 来源:
分享:

有效率的磁共约振浮动是全肌腱翻修绝技的重要维护。TKA 翻修绝技中,磁共约振应用肩胛骨混凝土浮动或非肩胛骨混凝土浮动的药理学效果尚不肯定,所以药理学上仍仍未定下共约识。针对此两项浮动方式也的利弊,Wymenga 博士和 Hellemondt 在 2016 年肩胛骨与关节Magazine第 98 期展开了药理学分析。

此实验有别于单一个中心、产妇单盲、垂直相异研究设计方案,必需于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗一个中心展开 TKA 翻修绝技的病症 32 举例,并有 30 举例病症完成为期 2 年的随访。考虑基准中加入 AORI 分级中MRI 3 度肩胛骨遗留下的病症。所有病症接受全肌腱复合绝技,磁共约振浮动有别于肩胛骨混凝土浮动和混合成浮动设计方案。方式也有别于椎管内。

赞扬基准:利用分光镜分析技绝技(RSA)提供的数据模型测量磁共约振中点或及垂直的从上到下相反,以(TT)坚称中点或微动相反,以(TR)坚称垂直相反;KSS 满分、KPPS 满分、向其下垂相反、VAS 疼痛满分。赞扬时外点为绝技前、绝技后 6 周、3 同年、6 同年、12 同年及 24 同年。

左图 1 利用核辐射或立体成像测量技绝技(RSA)建立磁共约振 3-D 模型,此左图显示磁共约振的微动及垂直变异:包括纵轴、中点、矢状轴方向

结果显示:

2 年的随访中,胫肩胛骨后端假置变异共约五:肩胛骨混凝土浮动第三组,TT 从上到下 0.31 mm(0.15~1.14 mm),TR 垂直 0.62°(0.13°~2.10°);混合成浮动第三组:TT 从上到下 0.45 mm(0.13~0.89 mm),TR 垂直 0.57°(0.13°~1.12°);第三组病症相当无社会学意。

胫肩胛骨后端假置变异共约五:肩胛骨混凝土浮动第三组,TT 从上到下 0.40 mm(0.14~1.02 mm),TR 垂直 0.86°(0.24°~1.88°);混合成浮动第三组,TT 从上到下 0.44 mm(0.16~2.05 mm),TR 垂直 0.65°(0.28°~2.95°);第三组病症 TT 和 TR 取值相当无社会学普遍性。

随访第 2 年时,胫肩胛骨磁共约振微动>2 mm 的病症生产量远比:肩胛骨混凝土浮动第三组 2 举例,混合成浮动第三组 0 举例;垂直>1°的的病症生产量远比:肩胛骨混凝土浮动第三组 3 举例,混合成浮动第三组 1 举例。胫肩胛骨磁共约振的前面变异,微动>1 mm 共约 2 举例(肩胛骨混凝土浮动第三组 1 举例,混合成浮动第三组 1 举例);垂直>1°共约 10 举例(肩胛骨混凝土第三组 5 举例,混合成浮动第三组 5 举例)。

2 年随访时,针对 KSS 满分、KPPS 满分、向其下垂相反、VAS 疼痛满分相当,肩胛骨混凝土浮动第三组与混合成浮动第三组相当有社会学普遍性。肩胛骨混凝土浮动第三组与混合成浮动第三组相当,病症随访时最少 1 次经常出现大腿西北部或脚踝西北部疼痛的举例数为(8 举例 比 6 举例)。一些病症发生最不时、最久的并发症是疼痛,第三组外不良反应相当,无社会学关联性。

此结果查看,全肌腱翻修绝技后 24 同年,肩胛骨混凝土浮动第三组及混合成浮动第三组磁共约振牢固高度相同。但是,第三组病症仍长期存在>1 mm 或者>1°的磁共约振松动。

延伸读物

肌腱复合最新进展

人工腱复合绝技后 X 线或评估

更多精彩内容劝追捧APP公众号:肩胛骨科时外(APP号 dxy_orthop_today)

查看信源IP

编者: 刘芳

分享:
重庆整形医院/a> 济南整形医院 广州整形医院 宁波整形医院 深圳整形医院