对于晚期关节炎，同类型腰椎可逆（TKA）对于消除呕吐和完同类型恢复功能有重要关键作用。现阶段对于 TKA 的比较简单方式有穿孔石材同型，非穿孔石材同型和混合同型。穿孔石材同型原本是标准术式，但现阶段越发多的分析说明了非穿孔石材同型具其独特的劣势：愈来愈长效的免疫学比较简单、愈来愈并能保存穿孔量、避免石材残渣。
因此，来自马里兰大学匹兹堡分校圣约瑟夫医疗中会心的 Dalury 教授等对近期非穿孔石材同型的同类型腰椎可逆的相关分析做了一个文献综述，该文章发表在 The Bone & Joint Journal 上。
非穿孔石材的填充物因其多孔的表面，适度成穿孔线粒体和间充质线粒体定植，且管制穿孔组织的微动，从而愈来愈适度穿孔质长期比较简单。
烷基铋（HA）涂料可作为一种非穿孔石材 TKA 的磁性一组海洋生物活性涂料，减慢比较简单并促进纤维组织转成为穿孔组织。某种程度，HA 也是通过减低胫穿孔穿孔组织的微动，来减慢股穿孔和胫穿孔的比较简单的。但在可用中会，HA 会使的非穿孔石材同型 TKA 周屯的磊射线源减低。
小梁磁性是一种模拟自身穿孔小梁的多孔结构和机械特点的新同型钽制海洋生物材料。它最大的实用性为提供了较好的穿孔长入的有条件。甚至可以通过控制结构的多孔程度和自我意识微小，使得该材料与穿孔质愈来愈加充分体现。其中会，一种叫 BIOFOAM 的钽制海洋生物气泡已经被生产出来。用「射频光束挥发法」还可实现「3D 植入」，进一步提高海洋生物完整性。
值得注意穿孔石材同型的 TKA，非穿孔石材同型 TKA 某种程度具极短的耐用性。通过影像学来做随访不是一个理想的步骤，因为局限旋转遭受遮挡的关系，不太可能通过影像学来对GUI准确性和局限的微动进行评估。最近的放射立体照相测量统计分析（RSA）高效率则可以解决上述原因，分析暗示 RSA 仔细观察下局限微动短时间长期存在将近 2 年则提示远期局限容易出现抬头。
非穿孔石材同型 TKA 一些尚需考虑的原因：
对于穿孔质疏松病变的穿孔长入和局限的移位原因。除此以外分析暗示，较高的穿孔矿质密度（BMD）可避免局限过多的移位。局限移位主要大部分在术后三个同年内，术后 1 年数局限可授予足够准确性。
对于非穿孔石材同型 TKA，现阶段对于原先效果的科学数据极少。这阻碍了临床穿孔科医生在切除术时对其的必需。2014 年有一项 大同型 RCT 分析暗示非穿孔石材同型与穿孔石材同型的预后无显着统计学差异。
切除术适应证也悄悄讨论中会都，特别是年长的因素。现阶段分析说明了用烷基铋涂料的填充物来做 TKA，在成比例 75 岁和其他年长上翻倍的效果无显着差异。
该非穿孔石材同型组件的耐用性，对此现阶段尚无确切假设。
髌穿孔局限及胫穿孔平台局限也有无穿孔石材 TKA 术后晚期报道的原因之一。
对于是否可用辅助性比较简单仍长期存在争议。
对于切除术的病人，病种的必需也推定，现阶段常纳入的风湿性关节炎是否不合理？
屯切除术期坏死原因。穿孔石材局限因填塞关键作用，术后穿孔面坏死并不是严重原因，但换做非穿孔石材同型局限，这个原因仍值得深入探讨。
费用值得注意穿孔石材同型较昂贵，但在器械和切除术时间等可抵消大多多出于穿孔石材同型的费用。
几种比较简单方式的必需：
穿孔石材同型/非穿孔石材同型：非穿孔石材同型由于上述劣势逐渐造成了外科医生的赞许，但是现阶段临床欠缺相比之下的确凿支持。少数的分析再度得出结论的假设都倾向于两者在临床效果，耐用性上无显着差异。
混合同型：混合同型一般而言特指的有无穿孔石材同型的股穿孔局限和穿孔石材同型的髌穿孔局限和胫穿孔索。现阶段分析说明了混合同型值得注意完同类型穿孔石材或非穿孔石材上，效果完全相同或略微劣势。
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编辑： 刘芳相关新闻
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