在经鼻入交叉路口垂体开刀之前,若的量更为小(比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或质地更为柔软,则大多数情形很容易被带动机内化成,从而难以留取足够的病症民间组织作为开刀化石。事实上,这是一个难免小觑的关键问题,也很更糟。
为了最主要先为度的搜罗病症民间组织,自 1998 年来来自西西里岛帕多瓦 IRCCS 专攻院神经外科垂体瘤之前心 Zoli 副教授以及他的团队在鼻内镜开刀之前将缓冲机内通往到诱发循环该系统搜罗化石,短文发表在 World Neurosurgery 杂志上,一起来专攻习借鉴下。
新技术展示出
1. 开刀如同其他报道一致:患者取合理的,口腔内插管裹着白纸防止肾脏及液体外漏,选取内镜下系统设计新技术。开始用直腰暴露好要切除术的恶性肿瘤民间组织,随后给带动机内接上缓冲机内,而开刀系统设计其余其余部分往常。
2. 此缓冲机内选取相当多改造的未成熟电子设备,以通往到诱发管搜罗所有的切除术民间组织。此电子元件由一个宽 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要都是由,里面包含一个小的宽 4 cm、直径 1.5 cm 的棒状筒(布 1 A 和 B),后者底部封闭、上方是闭馆,附近是薄层丝状,必需渗透压肾脏和消化道、保留样本(布 2A)。
布 1 软性电子设备。A:整个该系统与诱发管通往,带动尾端通往缓冲机内为内套,液体从内套到外鞘再进一步被弃掉,留下病症民间组织在内筒顶;B:内外筒电子设备表明效果要好。所有的吸气质离开前都会先通过其薄网结构的顶,马上液体可以传递到入外鞘内。黑色标记表示内筒,白色标记指引外鞘
3. 这个电子元件是通往到诱发循环该系统,因此诱发质通过带动机内头经闭馆的上方离开内筒。然后再进一步将诱发电子设备一尾端抽吸,将液体其余部分诱发外鞘内,而气态民间组织则留在了内筒顶,以此不间断。之后运用于诊断的化石材料留在内套之前(布 2B)。
布 2 内套。A:将闭馆的底部单独与诱发该系统通往,其顶为一层薄薄的丝状且底部封闭;B:可用过后,可以捕捉到到病症民间组织抛下在内套顶,可搜罗此病症化石借以免疫组化检查和分子生质专攻验证
4. 有时因为过大或质软者,吸滤机内则会发生溢出,此时应该迅速取一新电子设备将其代替即可。此电子元件无论如何无树脂、仅重几毫克,这就防止了医生在开刀之前带动机内离心力考虑到的惊讶关键问题。
5. 此为单次电子元件,费用更为之小,甚至也可这个电子元件与其他开刀电子元件通往诱发,比如开刀MRI带动电子设备。
布 3 民间组织病症专攻布片。 A-C :通过吸滤机内搜罗的病症民间组织运用于常规民间组织专攻分析作法(A:HWildE×40,B:HWildE×100,C:抗 ACTH 血浆抗体×40);D:未用吸滤机内搜罗的化石(HWildE×40)与 A 对比无明显关联性;E:有时则会有一些机械性的压挤,但不会影响病症民间组织专攻及免疫组化专攻检查(HWildE×100)
总结
缓冲机内对于搜罗化石来说,是一种经济实用、最简单功能强大、有效应用效的电子元件,必需符合医生最主要似乎的搜罗患者的病症民间组织化石;而与带动管通往,必需防止节省切除术的其余部分。
Zoli 副教授断定,这个吸滤机内电子设备相当多适合微腺瘤,必需防止小的民间组织被带动机内化成;而对于质软的垂体来说,必需最主要似乎地将其搜罗;这种作法比如说他们也应运用于其他颅恶性之前,必需加强对的辨认和性质的判断。
而这种作法搜罗的化石其表现与一般搜罗而来的化石在民间组织专攻检查之前比如说有效,没有对民间组织诱发干扰(布 3)。终于 Zoli 副教授指出,由于化石研究更为关键性,对其民间组织的需求也比如说有所增加,未来会需更多的开刀化石,而吸滤机内电子设备的可用有助于完美解决这个关键问题,临床前景更为广泛。
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