前额双口部：大面积鼻缺损修复好帮手

背位处面部中的心，在功能及面部内涵中的都有非凡的含义。通常，背部小仅限于病变大修并不困难，但大仅限于背部全层病变大修则难度较小。为情况下病变大修后既不因素背功能，同时也可翻倍背外形大修的内涵准则，来台加护的 Zelken 等人介绍了一种眼窝双腹部大修的方法，公开发表于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive Wild Aesthetic Surgery 上。

适用有条件

眼窝双腹部的适用仅限于包括：1. 病患背部衬里病变高约大于 2 cm；2. 病患年纪较小且身患不非常适合言道中性腹部植入绝技的基础疾病（高血压、终末期肝病、2 HG心血管疾病等）；3. 病患因功能和美观要求等原因回绝角化腹部及中性腹部植入绝技；4. 病患背部衬里病变过于偏向头侧使角化腹部难以大修的。

切除方法

切除采取胸部。对可承受多次切除的病患，眼窝双腹部植入整复绝技可分为三期。第一期为眼窝双腹部的氢化与移除：取病变对侧眼窝腹部作为衬里腹部，同侧眼窝腹部作为指甲替代。若病患衬里与指甲病变辖区相当，也可用同侧眼窝腹部作为衬里腹部，对侧眼窝腹部作为指甲替代，绝技中的同时可运用角化腹部后退缩小病变仅限于；3 紧接著言道第二期切除，另加衬里腹部做断特里切除；3 紧接著言道第三期切除，另加指甲腹部断特里。为减缓对病患的因素，切除也可分为二期，即在第一期切除 4 紧接著对两个腹部同时言道断特里切除。只需注意的是，眼窝双腹部若同时氢化移除时，应年末在两植入腹部近移除肋肌腱或耳肌腱同步进言道侧面支柱（示意图 1）；若分期氢化，则到时氢化衬里腹部，移除后较厚放置皮片或其余部分能避免腹部较厚屈曲，作为侧面支柱的肌腱可在这一期切除中的移除或于下一期切除同步进言道。

示意图 1 眼窝双腹部同时氢化时，将支柱肌腱置于两腹部近，逐步形成「三明治」结构设计

供区处理

对眼窝腹部供区，绝技中的应注意保留骨膜及松软结缔民间组织，第一阶段以求封闭病变，以促进供区第二阶段的肿胀。供区第二阶段肿胀是，以油纱其余部分供区病变，4-0 尼龙线固定 1 周。1 紧接著用清得佳凝胶代替加压包扎，并以爱立敷包扎 1 周，再次隔天换药至供区病变显然肿胀。

治疗口碑

归属于该项研究成果的 6 例病患绝技后原则上翻倍了背功能及外形的较好大修，无一例出现绝技后感染、血肿、胸腔窄小或截断等并发症。病患满意度高。全部大修过程如示意图 2 表。

示意图 2 A 妇女，81 岁，既往高血压病患，背部举例来说细胞内恶性肿瘤；B 根治绝技后在右方背背、背旁及背翼逐步形成病变，衬里病变 2×3 cm，指甲病变 2.5×3 cm；C 设计眼窝双腹部及锯齿状后退腹部；D 三期眼窝双腹部植入整复绝技，两腹部近移除背中的隔及背甲肌腱作为侧面支柱，供区病变辖区为 7×8 cm；E 绝技后 25 个翌年时拍摄，背病变大修较好，供区肿胀近隔时近为 8 个翌年

综上，针对年纪较小、胸部状况差且背全层病变仅限于大的病患，眼窝双腹部植入整复绝技可翻倍较好的真实感。此种方法眼窝供区所只需的肿胀近隔时近过长，只需 3-13 个翌年。若采取腹部分期氢化，则可使肿胀近隔时近缩短，但相应增高了后果。使用眼窝双腹部植入整复绝技时可视上述情况采取不同的方法，相结合角化腹部、黏膜腹部和民间组织植入等以翻倍较好的远期真实感。