股头骨颈小腿在老年人群中发病部将高，1 年致死部将高约 20%~30%。早期商业活动、恢复伤前水平至关重要。很多牙医并不认为小腿罢黜的运动速度是尽快结节病的主要因素，但现今无明确的最佳相同方式，以旋转支架、空心支架、松质头骨支架相同最为惯用。对于比率大于 65 岁分块HG股头骨颈小腿，建议选用髋足部相加。
来自美国的 Ortega 博士通过回顾总结老年股头骨颈小腿的分HG、疗法方式、切除术擅长，为改善患病者结节病提供概要，相关论文发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
分HG
Garden 分HG最为惯用，根据小腿分块程度细分 4 HG。I HG为屈曲嵌入或不几乎小腿；II HG，几乎小腿但无分块；III HG，几乎小腿部分分块；IV HG，几乎分块。对于疗法可有用细分不分块（GardenI 和 II HG）和分块小腿（Garden III 和 IV HG）。
临床体现和 X 支线体检
非分块小腿常体现为锁骨部肿胀和商业活动考虑到，有时相伴膝足部肿胀。典HG的体现是患病短缩和外旋。轴向挤压飞行测试锁骨肿胀、膝足部商业活动考虑到或肿胀。在行头臀部或髋足部正侧片，由于下外旋和短缩，可能引致体现为股头骨近端小腿，此时可通过本务、内旋 X 支线体检加以纠正。CT 对非分块股头骨颈小腿诊断正确性更是高，MRI 仍是金标准。
疗法方式
很多牙医赞许小腿罢黜运动速度对结节病极其重要。疗法目的是恢复早期商业活动，减小围切除术期和术后并发症。根据小腿类HG、分块程度、患病者自身状况、患病者伤前躯体条件，尽快有别于哪种切除术方式。
多枚松质头骨拉力支架相同（MCLS）
对于非分块或稳定屈曲压缩小腿的患病者，可有别于空心松质头骨支架呈倒三角置入。常有别于 3 枚支架，当后侧皮质粉碎时可有别于 4 枚支架。
偏下那枚支架应不略低于小转子，可能会因应力阶梯引致转子下先次小腿。支架大小一般有别于 6.5 mm、7.0 mm、7.3 mm。头缺乏症患病者可有别于垫圈，可减小外侧前臂突破和支架置入的扭矩。文献报道无垫圈、罢黜差、比率大于 75 岁是相同失利的生命危险因素。
旋转髋支架
旋转髋支架可用于年长或老年患病者。多项生物力学表明其优于 MCLS，可减小先次分块、剪切分块、相同失利等。拉力支架相同外侧位片尖顶距可数据分析支架切出，正位和外侧位片尖顶距应小于 25 mm。根据所写的经验，对于老年头下HG股头骨颈小腿，不宜有别于旋转髋支架，而推荐使用松质头骨空心加压支架，因为头下HG小腿无必要空间使得旋转髋支架的曲柄几乎通过小腿支线。而对于小腿支线设于基前端或股头骨颈，则推荐首先旋转髋支架联合至少 1 枚防旋支架。
小腿相同加强
很多牙医设法通过生物的或人工合成的碳化（如异体植头骨、自体植头骨、头骨水泥、铁质等）加强小腿相同的稳定性。所写也有别于过这些碳化混和，但并没有挖掘出可改善相同的稳定性。此外，Hofman-Fliri 等通过一项尸体生物力学研究工作，对于非分块股头骨颈小腿头缺乏症患病者，混和头骨水泥可否对小腿稳定性严重影响很大。
足部相加
对于老年分块HG股头骨颈小腿的最佳疗法方式存在歧异，7.7% 有别于全髋足部相加，63.1% 有别于半髋足部相加。而对于年长患病者，相一致建议有别于切开罢黜内相同。
Keating 等通过将 207 同上分块HG股头骨颈小腿患病者随机细分三四组，118 同上支架相同四组，111 同上混和水泥相同，67 同上全髋足部相加。三四组 2 年内翻修术部将都为 39%、5%、9%。一项纳入 20 篇必要性研究工作共 4508 同上患病者的研究工作相比较切开罢黜内固和足部相加，挖掘出相比之下切开罢黜内相同，足部相加可减小重大并发症暴发、提高先切除术部将、赢得更是关注度的功能，但 1~3 内两四组死亡部将无差别。
对于足部相加（全髋或半髋）可有别于非同或单级股头骨头。足部相加可有效提高或消除头骨不连、股头骨头坏死、畸形愈合等风险，但同时也带来感染、脱位、一个大周围小腿、柄松动、头臀部受损或突出、锁骨肿胀等并发症。
很多文献报道单级或双级半髋足部相加的优越性，并无赢得相一致认同。Inngul 等通过一项必要性研究工作挖掘出，术后 24 和 48 月两四组在健康相关生活运动速度、HHS、影像学头臀部受损等无差别。比如说 Liu 等通过 Meta 比对挖掘出，在功能评分、死亡部将、先脱位部将、失血量、出院时间等方面也无差别。为了减小术后先脱位的暴发，很多牙医可能会优先使用非同内相同。
有别于前入北路半髋足部相加有一个理论上的优势，可提高术后先脱位部将，但并不需要进一步临床测试。有文献表明前入北路安全有效，且术后可更是好的实施肿胀管理和术后立即商业活动。
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编辑： 吴建群相关新闻
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