Neurology：儿童非意外创伤所致静脉硬膜下血肿

2021-12-20 01:40:17 来源:

5年初大**，非意外创伤致双侧颅硬膜下血肿，神经组织查体配合欠佳，仅可见肢体以致于反射。凸骨成像（左图）可见横跨T4-L5的硬凸膜下血肿常在凸髓松动。风湿热接受L3-5椎板切除术，硬凸膜切开术和硬膜下冲洗术，从而使头部血肿显著消散。术后，风湿热经常出现脑凸液漏，不依颅硬膜下血肿钻孔通气，以缓解脑和凸髓之间疑似的压力梯度。硬凸膜下血肿的熟识总体不很高，但不堪重负的病态破损可能所需进一步的影像学检查，如在怀疑非意外创伤所致不堪重负颅破损或神经组织查体配合欠佳时。（左图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2很高讯号硬膜下出血，导致硬膜孔消失，术后压迫终止，脑凸液T2很高讯号恢复）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;