Am J Infect Control：洗必泰在预防CRBSI中的成本成本分析

当为中心动脉小孔（CVC）相关血块接种（CRBSIS）是患儿住院之后的主要并发症之一，致使住院时间段延长，死亡率下降，下降化疗花费，每名患儿的额外化疗花费在15000瑞典克朗到25000瑞典克朗之间。最近美国列入的研究工作报告显示，美国的医院每年有高达60000唯CRBSIS，致使185000万美元的总额度高。病原体的皮肤定植会下降CRBSI愈演愈烈安全性，因而有必要不作为的公共卫生措施使安全性降到略较高于。最近有研究工作显示，在当中性粒细胞下降的高安全性患儿当中可用含沾必泰（CHG）黏性垫的当为中心动脉小孔（CVC），可下降疑似/确诊当为中心动脉小孔相关血块接种（CRBSIs）的愈演愈烈，也有其他类似研究工作得出相同结论。但由于沾必泰购置成本高比起较高，且其预防性接种的成本高实效信息极小，许多医疗机构不太可能对其选择可用仍然犹豫不决。上面这篇研究工作，研究工作技术人员对沾必泰应用于CRBSI的成本高实效来进行了分析方式，让我们来究竟究竟。含沾必泰在预防性当为中心动脉小孔相关血块接种当中的成本高和资源利用分析方式▼ 背景最近有研究工作报告指出，可用含沾必泰黏性垫的当为中心动脉小孔（CVC），可下降疑似/确诊当为中心动脉小孔相关血块接种（CRBSIs）的愈演愈烈，但其预防性接种的成本高实效信息现阶段还很极小。▼ 方式本研究工作在德国科隆所学校的医院（UHC）来进行，该院是餐馆看作1500张床位，年出院62000余万人的三级护理的医院。基于已列入的数据，研究工作技术人员分别对可用含沾必泰黏性垫的CVC组与非沾必泰的非常少的经济影响，来进行公共卫生经济学分析方式。运用微观成本高法来确定与CRBSI相关的如此一来化疗花费主因。▼ 结果2012年2月-2014年9月，合计分析方式了356唯患儿（每组各178唯）。 在沾必泰组和非常少当中，疑似和确诊CRBSI患儿唯数分别为12（7％）vs.18（10％）和9（5％）vs.21（12％）（P = 0.011）。沾必泰组和非常少的总住院时间段当中位数（25天vs. 27.5天；P =0 .630）和抗菌药物化疗时间段段（10天vs. 12天；P =0 .140）完全相同。 两组当中最关键的成本高动因是普通病房化疗（沾必泰组€4275，四分位间距[IQR]：€592 - €6504 vs. 非常少€4560，IQR：€1，227 - €8，567；P =0.120），造成的总体如此一来化疗花费当中位数为：沾必泰组€13，881，IQR：€10，922 - €25，457 vs. 非常少€13，929，IQR：€11，295 - €23，561；P = 0.640。▼ 结论研究工作结果显示，两组的总体如此一来化疗成本高完全相同，这假定虽然含沾必泰的购置成本高较高，但并未转化为较高的化疗成本高。花费主要被更较高的疑似/确诊CRBSI接种率及下降的相关成本高所这样一来。列于1 患儿特征（n=356）注意：关键值用斜体字上标。*脱离样本t检验（脊柱）。Pearson’s卡方检验。【补充知识】ECOG分数：是从患儿的毅力来明白其一般境况和对化疗耐受控制能力的量化。分级新标准：0级 商业活动控制能力完全经常性，与起病前商业活动控制能力无任何差异。1级 能少数人走动及专门从事轻毅力商业活动，包括一般家务或办公室工作，但不能专门从事较重的毅力商业活动。2级 能少数人走动及生活专一，但已丧失工作控制能力，日间不少于一半时间段可以起床商业活动。3级 生活仅能部分专一，日间一半以上时间段卧床或坐轮椅。4级 卧床不起，生活不能专一。列于2 每位患儿化疗持续时间段CI，数学方式； IQR，四分位间距*克尔 - 惠特尼U检验，Pearson’s卡方检验列于3 每位患儿的如此一来化疗成本高主因（以瑞典克朗[€]和美元[$]列于示）注意： 关键值用斜体字上标。CVC，当为中心动脉小孔； IQR，四分位间距，* Welch的近似 t检验（脱离样本，脊柱）。图1 含沾必泰组和非常少当中抗菌药物成本高的百分比分布图2 龙卷风图：含沾必泰组的平均再加高（垂直轴左面）或每名患儿额外额度（汇率：1瑞典克朗= 1.21美元）原始引自：Heimann SM1, Biehl LM2, Vehreschild JJ2, et al. Chlorhexidine-containing dressings in the prevention of central venous catheter-related bloodstream infections: A cost and resource utilization ysis. Am J Infect Control. 2018 Apr 13.