NEJM：含布地艾瑞克的三联方案可有效控制中重度COPD进展

2021-12-06 02:27:00 来源:

排泄抗生素、长效毒蕈碱抑制剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是疗程慢性阻塞性痢疾(COPD)的必要技术手段，但在先前的数据分析里面，只审核了排泄抗生素的一个剂量水平。近来数据分析人员进行两星期52周的III期用药，审核在原于疗法里面改变排泄抗生素剂量的必要和安全性。里面重度COPD患者参与数据分析，患者在过去1年里面至少存在1次转好，随机接受每日320或160μg布地尼尔+18μg多姆山溴铵+9.6μg永福克尔，每日2次或其他2种二联提议之一（18μg多姆山溴铵+9.6μg永福克尔或320布地尼尔+9.6μg永福克尔）。数据分析的主要终点为COPD等奖项转好百余人。 8509名患者参与数据分析，320μg布地尼尔原于两组（n=2137）等奖项转好百余人为1.08，160μg布地尼尔原于两组（n=2121）等奖项转好百余人为1.07，多姆山溴铵+永福克尔两组（n=2120）等奖项转好百余人为1.42，布地尼尔+永福克尔两组（n=2131）等奖项转好百余人为1.24。320μg布地尼尔原于两组的转好几率显著大于多姆山溴铵+永福克尔两组（24%，rr=0.76）或布地尼尔+永福克尔两组（13%，rr=0.87）。160μg布地尼尔原于两组的转好几率也大于二联疗程两组。两组间不顺惨剧百余人相似之处不显著，布地尼尔两组的心脏病几率为3.5-4.5%，而多姆山溴铵+永福克尔两组为2.3%。在多姆山溴铵+永福克尔基础上，每日2次，含布地尼尔的原于疗程提议可更必要的控制里面重度COPD疾病进展。原始出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.