发此表于 Lancet 杂志的一篇《湍流隔音对切除臀部细菌感染的不良影响》的综述认为，与正因如此隔音形式相比较，使用湍流隔音没有明显改善切除臀部细菌感染肾癌。这一推论给该医院细菌感染政府机构造就了疑惑和挑战，我们在以后的外科切除建设与改造之前又或许该怎样的设计才是最合适的？
湍流隔音对切除臀部细菌感染的不良影响：一项控制系统评分和人才辈出分析方法
研究课题背景
外科切除隔音控制系统在防范切除臀部细菌感染之前的作用引来广泛争议，但是目前的简介没有制订最新确凿。本文比较分析方法了湍流隔音与正因如此隔音形式在增大切除臀部细菌感染几率方面的有效性。
方法
索引 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库之前 1990 年 1 翌年 1 日—2014 年 1 翌年 31 日的史料，并更新索引了 2014 年 2 翌年 1 日—2016 年 5 翌年 25 日 MEDLINE 的史料。纳入标准：与预设疑虑最方面的研究课题，即任何年龄的外科切除患儿为研究课题对象，在外科切除使用湍流隔音以增加整体或右脑切除臀部细菌感染为目的的研究课题。排除必须：与研究课题疑虑不方面的研究课题，不是本研究课题同样的语言的研究课题，发此表日期在 1990 年 1 翌年 1 日之前或 2016 年 5 翌年 25 日此后的研究课题、全体会议论文或概述、必需获得以外文的研究课题。数据萃取由 2 名研究课题者独立完毕，二者不一致时通过讨论解决。必需获得以外文或文章的最重要数据或信息不足之处时与所作联系。评估所有纳入史料的发此表偏倚，以及确认确凿的总质量标准，改用 RevMan5.3 软件进行人才辈出分析方法。
结果
在 1 947 篇方面史料之前，有 12 篇符合纳入标准，包括骨科、臀部和肺部切除。湍流隔音与传统文化隔音相比，8 个队列研究课题的人才辈出分析方法结果表明，以外脚踝置换术后右脑切除臀部细菌感染几率无不同（330146 唯切除，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列研究课题的人才辈出分析方法结果表明，以外肌腱置换术后右脑切除臀部细菌感染几率无不同 (134368 唯切除，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列分析方法的人才辈出分析方法结果表明臀部切除和肺部切除术后切除臀部细菌感染几率无不同（63472 唯切除，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。
推论
原先确凿显示，与正因如此隔音相比，外科切除使用湍流隔音对增大以外脚踝置换术、以外肌腱置换术、臀部切除和肺部切除术后切除臀部细菌感染几率并无以处。执行者、医生、警政技术人员不应当把湍流隔音作为一项增加切除臀部细菌感染几率的防范措施 ，因此湍流隔音设备不应安装在新的外科切除。
主要结果
此表 1 纳入对比分析方法湍流隔音与正因如此隔音形式对以外脚踝置换术和以外肌腱置换术术后右脑切除臀部细菌感染不良影响人才辈出分析方法的史料形态
此表 2 纳入对比分析方法湍流隔音与正因如此隔音形式对臀部切除和肺部切除术后切除臀部细菌感染不良影响人才辈出分析方法的史料形态
此表 3 湍流隔音与正因如此隔音形式对以外脚踝置换术术后右脑切除臀部细菌感染几率的人才辈出分析方法结果
此表 4 湍流隔音与正因如此隔音形式对以外肌腱置换术术后右脑切除臀部细菌感染几率的人才辈出分析方法结果
此表 5 湍流隔音与正因如此隔音形式对臀部切除和肺部切除术后切除臀部细菌感染几率的人才辈出分析方法结果
摘译自：
Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.
「吴安华教授点评」随着医学确凿的积累，人们对某些心里的认识也在遭遇变化。首先确凿是非常最重要的，必需现实可靠，随着确凿的积累，分析方法确凿都只最重要。WHO 在新的切除臀部细菌感染防范简介之前早已改用了本文的确凿，提出「2.14 外科切除的湍流隔音控制系统，不应使用湍流隔音控制系统来增大接受以外脚踝置换切除患儿遭遇 SSI 的几率（必须录用，低到极低标准总质量确凿）」。其实我国之前早已有很多湍流净化外科切除，动手了很多切除，我们的情况咋样，以致于正是大家关心的心里。即使不录用湍流净化外科切除，并不是说保有外科切除空气净化不最重要，它仍然十分最重要。无论改用何种隔音形式，进入外科切除的空气都无需是净化的事是毫无疑问的。
文章已获得APP公众号「之前国细菌感染控制杂志」授权转载。
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编辑： 迟庆媛相关新闻
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