前末端副腓骨的完整病态对于全腿部置换心法（TKA）后腿部的功能性和年限很重要。最类似的 TKA 修复原因为腿部不稳定。TKA 心法之前医源病态前末端副腓骨挫伤虽然非常类似（0.5%~30%），毫无疑问 TKA 的严重肝硬化。TKA 心法之前医源病态前末端副腓骨挫伤的最佳治疗建议书仍存在争议。有历史学者推荐心法之前使用带有上限外翻的腿部假体，则有历史学者认为索科利夫卡复原前末端副腓骨和心法后支具保护措施可获得较好。
因此，来自美国库珀大学附属医学之前心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 心法之前索科利夫卡复原前末端副腓骨的个案完成随访评估，发现索科利夫卡复原前末端副腓骨可维持 TKA 心法后腿部的稳定病态，短文现阶段刊发在 JBJS 上。
研究纳入 1991 年到 2009 初，在该之前心初次行 TKA 手心法的个案，审核出 48 例心法之前前末端副腓骨挫伤并未予直接复原的个案。前末端副腓骨体部崩塌的行断末端编织缝合，撕脱病态崩塌则通过将断末端用锚钉或螺钉-螺纹比较简单在起点处。心法后，使用非锁定的脚架基本型支具比较简单腿部 6 周，允许腿部完成全范围活动；最后在施用范围内完成腿部奔驰。
研究得出结论，心法之前前末端副腓骨挫伤约占所有 TKA 手心法的 1.2%（48/3922），其之前只有 45 例符合纳入条件。24 例前末端副腓骨体部崩塌和 21 例撕脱病态崩塌，其之前有 35 例是交叉腓骨保留型 TKA，10 例是后方稳定型 TKA。心法后平均随访 99 个月（24~214 个月），所有病变均未曾发现腿部不稳定的症状和体征。平均腿部评分 HSS 由心法前的 47 分提高到心法后末次随访的 85 分。有 5 例腿部僵硬所需干预处理，还有 2 例时有发生无菌病态滑落所需修复。
总而言之，TKA 心法之前医源病态的前末端副腓骨挫伤可通过索科利夫卡直接复原配合心法后脚架基本型支具比较简单获得较好的。然而，心法后20世纪需注意腿部活动范围，避免时有发生腿部僵硬。
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编辑： 刘芳相关新闻
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