夏日炎炎 腋下尴尬：运用可抑制告别腋臭

随着炎热酷夏的早些，很多人都难免便秘剧增。不过有一均人腋部、小腿便秘诱发剧增；而腋臭病病患者除了多汗部份有时候还有诱发相当严重的显出，相当受阻日常的生活和工作。那么腋部多汗病患者就是腋臭吗？有什么非常简单的步骤能病人？

或许多汗病患者是指四肢腋部、把手或脚掌等肺脏部份泌龟头（eccrine and apoeccrine glands）分泌物的排泄极少。

腋臭是指腋部臭汗病患者，在夏季值得注意，相当严重时受到影响病病患者日常生活。主要是腋窝细菌与位于表皮深层及皮下颊肪组织起来的顶泌龟头（apocrine glands ）尿液在腋部通风输的条件下造成了颊肪酸而形成有毒。虽然手术切除腋部顶泌龟头在内的筋膜也能病人腋臭，但手术本身创伤性、增大胸部等优点并不能被均病病患者接受。

可消除病人多汗病患者的的关键作用程序主要是通过与龟头周围的胆碱能心血管结合，消除尿酸的囚禁（由于部份泌龟头和顶泌龟头的排汗由以尿酸为递质的心血管调节），从而使龟头分泌物增大。

虽然顶泌龟头在皮下颊肪也有地理分布，但心血管对顶泌龟头的调节不如对部份泌龟头的关键作用大。此部份，可消除关键作用部份泌龟头后，能显著增大连续性排泄分泌物，相比寒冷的环境能消除细菌和顶泌龟头尿液的关键作用，因此可消除对腋臭病人也有良好效果。

腋臭

首先腋臭和腋部多汗病患者是两种系统性但不同的疾病。

腋部多汗主要是连续性的部份泌龟头分泌物排泄剧增，而腋臭主要是由顶泌龟头分泌物的有机物（以外酵素和颊）和细菌关键作用造成了颊肪酸有关。

不过通过对 67 个病人的研究工作发现，共约 76% 的病病患者的腋臭和腋部多汗系统性。可能是腋部部份泌龟头分泌物极少的排泄以外了一个多雨的环境，利于细菌的栖息于。

病人：

①应用可消除（如 Botox） 病人腋臭前，一般改用冰袋冷敷腋部镇痛。

②病病患者仰卧暴露腋窝，刮除毛发后正因如此消毒。

③用消毒过的牙签蘸美兰在毛发部份 1 cm 标示施打范围（布 1），定时 1.5-2 cm 标示施打点。

④每侧共约 20 个施打点，每点共约 2-3U，每侧腋部共约 50U 剂量，施打宏观为表皮层。

布 1 病人腋臭-毒可消除施打点示意布

研究工作显示可消除病人后一周内，腋部排汗增大，腋臭随之值得注意加剧，必需关键作用时间持续共约 4 同年。均病病患者可消除病人腋臭必需，但病人 2 个同年后腋臭病患者状重新显现出来；只有极少病病患者在施打病人后腋臭没有值得注意改善。

腋部多汗病患者

腋部多汗病患者主要是腋部的部份泌龟头分泌物排泄功能紊乱，腋部大量排泄排出。腋部多汗病患者的客观诊断是碘酒测试法：将腋部处理寒冷后，将 2% 的碘酒涂漆擦在腋部，待碘酒寒冷后均匀的涂漆玛利亚糖浆，观察腋窝部颜色变化。等待数分钟后深蓝域即是排汗极少地带。

布 2 腋部涂漆上 2% 碘酒

布 3 碘酒寒冷后，擦上糖浆

布 4 共约数分钟后，便秘相当严重的地带呈现出橙色

病人：可消除施打施打步骤和剂量同腋臭的病人。但注意可消除病人腋臭和腋部多汗病患者时施打宏观在表皮层，施打过深易于扩散受到影响小腿运用。

小腿多汗病患者

小腿多汗病患者是以小腿龟头排汗极少为特点的病患者状。

病人：

①由于小腿的表皮致密、表皮较厚，施打前注意冰敷等镇痛处理。

②由于龟头在表皮层，因此毒可消除的施打宏观为表皮层及筋膜的交界，施打过深易于造成了暂时性的小腿肌力减弱。

③每个掌面应用 100 到 120U 的 Botox，分 50 点约施打（布 5）。

布 5 小腿多汗病患者毒可消除施打肺脏示意布

布 6 小腿多汗病患者病病患者毒可消除病人前

布 7 小腿多汗病患者病人 4 周后效果布

实践证明，可消除是病人小腿多汗安全和、必需的步骤。

综上所述，可消除能必需病人腋臭和或许多汗病患者，但一定要注意可消除必需关键作用时间大共约 3~6 个同年，并非几乎消除。但相比手术创伤、胸部等优点，可消除施打病人过程非常简单、恢复较快。对于具有夏重冬轻季节性特征的腋臭和或许多汗病患者，可消除施打是可靠的病人手段。只要熟悉连续性的解剖宏观和掌握施打技术，正因如此安全和范围内的可消除剂量一般能获取满意的效果。

参考文献

1.Scamoni S1, Valdatta L, Frigo C. Treatment of Primary Axillary Hyperhidrosis with Botulinum Toxin Type A: Our Experience in 50 Patients from 2007 to 2010. ISRN Dermatol. 2012;2012:702714.

2.He J, Wang T, Dong J.A close positive correlation between malodor and sweating as a marker for the treatment of axillary bromhidrosis with botulinum toxin A. J Dermatolog Treat. 2012 Dec;23(6):461-4.

3.Basciani M, Di Rienzo F, Bizzarrini M. Efficacy of botulinum toxin type B for the treatment of primary palmar hyperhidrosis: a prospective, open, single-blind, multi-centre study.Arch Dermatol Res. 2014 Jul;306(5):497-503